MARCELO ONO no JUSBRASIL / Processos Marcelo Ono

 Ola pessoal, recentemente descobri que tenho um homonino, pessoa com mesmo nome, com diversos processos na esfera criminal (tráfico de drogas, agressão a esposa e dentre outroas)

Se estiverem buscando sobre a minha reputação enquanto cirurgião plástico, digitem meu nome completo: MARCELO TAKESHI ONO. Assim, irão separar as duas pessoas. 

Quando digitarem o nome completo MARCELO TAKESHI ONO, encontrarão um processo onde, juntamente com a empresa ECONORTE (administradora do consórcio de rodovias local) onde fomos arrolados devido ao atendimento prestado a uma vitima de acidente onde o hospital não o atendia alegando falta de leitos. Eu, como médico responsável, acionei a polícia, que deu voz de prisão a alguns funcionários do hospital. Assim desenrolou um processo civel onde fui inocentado pois eu mesmo não prendi ninguém. 

Ademais, até o presente momento (escrito em 26 de abril de 2021), não possuo em meu nome ação de algum paciente contra meu trabalho. 

Ademais estou a disposição para duvidas

lembrem-se: Digite Marcelo Takeshi Ono, cirurgião plástico

Se digitar somente Marcelo Ono, irá se confundir com os processos gerados por este homônimo!!

Vaserlipo/ Lipo HD conceitos basicos

Lipoaspiração de Alta Definição: Conceitos básicos. 

Sabe aquela gordurinha localizada que não some com nada? Resistente a treinos, dietas e qualquer tratamento estético… E o abdome que não mostra os contornos e sombras nem morando dentro da academia… Pois bem, para isso surgiu esta evolução estética no conceito da lipoaspiração. 

A lipoaspiração de alta definição veio para dar formatos, sombras e relevos ao corpo. Aspirando de forma não uniforme diversas áreas do corpo, é possível literalmente "esculpir" e desenhar o corpo. 

Para que isto seja possível, é necessário extenso treinamento do cirurgião com cursos específicos e também contar com auxílios de tecnologias. Uma das tecnologias descritas como facilitador deste processo é um ultrassom de alta potência chamado de Vaser. Este equipamento é aplicado na gordura antes de se iniciar a lipoaspiração com único objetivo de amolecer e soltar a gordura. 

Após este processo, inicia-se a remoção da gordura com métodos usuais como a vibrolipoaspiração. Devido a maciez das áreas onde o Vaser foi previamente aplicado, o processo de remoção é menos traumático, tornado a lipoaspiração posterior mais fácil, mais homogênea e com menor perda sanguínea. É sabido que a lipoaspiração pode ser um processo traumático que pode incluir alguma perda sanguínea e, com advento da Vaser lipo diversos estudos comprovaram menor perda sanguínea durante o procedimento. 

Um outro benefício observado foi uma maior retração de pele, possivelmente devido a não desconexão dos tecidos abaixo da pele e também pela liberação de calor que ocorre com o ultrassom de alta potência. 

Como nem tudo são flores, a lipoaspiração de alta definição requer grandes cuidados no pós operatório com profissionais habilitados para conduzir esta técnica específica pois a chance de surgir fibroses (áreas endurecidas) e irregularidades na pele são maiores se mal conduzidos. Além do mais, o tempo cirúrgico é maior, devido a delicadeza e complexidade para desenhar a anatomia humana. 

Como saber se meu caso é bom para lipoaspiração de alta definição? 

Em geral as melhores candidatas são pessoas magras com boa massa muscular que simplesmente não conseguem a definição com atividade física. 

Como regra geral, mas não única, pacientes com índice de massa corporal menores que 28 terão os melhores resultados. 

Mas isso não quer dizer que se você estiver pouco acima do seu peso não se beneficie da tecnologia, pois, como dito acima, é um grande instrumento facilitador da realização da lipoaspiração em qualquer área do corpo, permitindo remoção da gordura com menor perda sanguínea. 

São casos em que a Vaserlipoaspiração pode ajudar: 

1. Abdome para produzir sombras (pacientes que malham e não conseguem)
2. Braços com pouca flacidez
3. Papadas
4. Pacientes que já fizeram Abdominoplastia 
5. Qualquer área que já foi previamente lipoaspirada (Amolece a área previamente). 

 Desde que não haja exageros, os resultados são bem naturais e agradáveis. 

Não é técnica de emagrecimento. Trata-se de um procedimento cirúrgico, realizado em hospital, somente por cirurgiões treinados especificamente para tal técnica. 

Sabendo aplicar e sendo ciente das limitações e obrigações que cada paciente deve ter no pós operatório, o índice de satisfação é muito elevado! 

Reduçao de mama com protese de silicone? Será que vale a pena? Riscos e Vantagens

Reduzir a mama e colocar prótese? Parece paradoxal e trata-se de um assunto controverso. Muitos médicos são contra, alguns a favor. Nós fazemos mas é necessário esclarecer as VANTAGENS mas também as DESVANTAGENS: Por que as mulheres querem? 1. Mama fica mais firme; 2. Colo mais marcado; 3. Quando deitam a mama “esparrama-se menos”. A REALIDADE: 80% das mulheres que chegam a mim para reduzir a mama estão acima do peso, assim a prótese não fica marcada (mamas grandes levam a dificuldade de exercício fisico e favorece isolamento). Pontos NEGATIVOS: 1. É necessário RETIRAR QUASE TODA a mama para caber uma prótese levando a diminuição do fluxo de sangue para aréolas, elevando risco de necrose de areola (perda); 2. Cirurgia mais agressiva; 3. Próteses podem apresentar problemas com o tempo, e em redução de mama com implante são pouco mais comuns que somente implante naquela mulher com pouca mama; 4. Oscilações de peso são bastante comuns neste grupo de paciente, o que leva a perda precoce de resultados (com ou sem implante); 5. Implantes não duram para sempre e, cedo ou tarde, irão necessitar de reoperação, assim preparo emocional e financeiro para estas situações é necessário. Hoje faço em uma situação: Pacientes dentro do peso ideal e mamas com grande quantidade de gordura, pois estas realmente ficam sem formato. Se você tem grande quantidade de glândulas, não creio que vale a pena. Discuta com seus médico os prós e contras e lembre-se: Objetivo numero 1: DIMINUIR O PESO DAS COSTAS! 

Silicone + Gordura nas mamas?

Sabia que, em casos de mamas muito afastadas ou de volumes muito diferentes, é comum usarmos sua própria gordura para deixá-los com aparência “mais juntinha”! Cada vez mais a gordura tem se tornado aliado na cirurgia de implante mamário. Além de tudo pode tirar de uma área proeminente que te incomoda! Gordura só é problema quando no lugar errado!! Alguma dúvida sobre o procedimento, comente abaixo! #protesemamaria #cirurgiahibrida #kellerfunnel #plasticasegura

Lipo HD (high definition) / Lipoaspiração com média definição / Vaser lipo/ O que é?

A lipoaspiração de alta definição é destinada aquelas pessoas que estão com peso adequado ou próximo dele, malham e não conseguem definição. Ele irá criar áreas com sombras no Abdome, simulando um Abdome malhado. 

A idéia é remover gorduras em maior quantidade em areas especificas (areas de sombra com linha media do abdome e linhas paramedianas (laterais ao umbigo). 

A idéia básica, diferente da técnica tradicional consiste em não retirar a gordura de maneira uniforme pois o abdome normal tem em sua distribuição original irregularidades na distribuição da gordura. 

O Vaser é um aparelho que produz ondas de ultrassom e é aplicado antes do inicio da lipoaspiração, com intuito de soltar a gordura e tornar a sua remoção menos traumática e mais fácil. 

Após a aplicação do Vaser, inicia-se o processo de remoção da gordura com auxilio de um vibrolipoaspirador. (Dispositivo que induz vibração rapida e sequencial da ponta da cânula, tornando a sua retirada mais facil e homogêna. A vibrolipoaspiração diminui muito o cansaço do cirurgião, que pode contribuir para aumentar sua segurança. 

Vale lembrar que o conceito de lipoaspiração de alta definição pode ser aplicado sem estes equipamentos, mas em geral os resultados costumam ser menos previsíveis. 

Como é feito? 

Técnica de cirurgia, feita em ambiente adequado (hospital ou clínica equipada), sob anestesia (bloqueio raqui ou peridural ou geral). Antes de iniciar a retirada de gordura, introduz-se a ponteira do Vaser debaixo da pele, na gordura que será removida. As ondas de ultrassom de alta potência juntamente com o calor produzido irão “soltar” a gordura tornando-a muito mais “macia” para ser posteriormente aspirada (técnica de aspiração a critério do cirurgião). 

Devido ao fato da gordura estar “macia e solta” não há resistência para ser removida, permitindo retiradas menos traumáticas, com menor perda sanguínea. 

Também permite criar sombras e desenhos em áreas previamente definidas. 

Devido ao calor liberado tende a induzir maior retração de pele nos locais aplicados. 

Pode ser aplicado em qualquer área do corpo. 

Áreas cuja aplicação são superiores a lipo tradicional: 

1. Abdome para produzir sombras
2. Braços com pouca flacidez
3. Papadas
4. Pacientes que já fizeram Abdominoplastia 
5. Qualquer área que já foi previamente lipoaspirada (Vaser solta a fibrose). 

 Desde que não haja exageros, os resultados são bem naturais e agradáveis. 

Não é técnica de emagrecimento.

No perfil do Instagram @vaser_academy é possível acompanhar o trabalho de outros cirurgiões que usam a tecnica mundo afora. 

No perfil @alfredohoyosmd é possivel acompanhar o trabalho do  Dr Alfredo Hoyos, médico Colômbiano, inventor e divulgador da técnica. 

Abaixo fotos do vaser classic 

Vaser 

Alça muscular - o que é? por Marcelo Ono

A alça muscular corresponde a um pequeno fragmento do musculo peitoral maior, na sua porção lateral, que é deixado como forma de apoio para os implantes colocados em plano submuscular (abaixo do músculo).

As técnicas de colocação de implante abaixo do músculo são muito antigas e muitas modificações a técnica original já foram descritas. 

Aliás, propusemos uma pequena alteração a tecnica já consagrada, trabalho este que rendeu uma publicação em uma das revistas de maior circulação no mundo sobre cirurgia plástica (Plastic and Reconstructive Surgery - Global open). 

A técnica de implante parcialmente submuscular foi padronizada e escrita pelo Dr Tebbets, décadas atrás e basicamente ele preconiza que apenas a porção superior da prótese seja coberta pelo músculo. De acordo com grau de cobertura, ele os dividiu em 3 categorias: Tipo 1, tipo 2 e tipo 3. 

figura abaixo: (fonte: artigo dr Tebbets original) 

A figura da esquerda, ilustra o tipo 1, onde a maior parte do implante é coberta pelo músculo e a da direita o tipo 3 onde apenas a porção superior é coberta pelo músculo. 

A nossa idéia é aproveitar conceitos de outros autores que já descreveram variações de alça muscular, como Dr Milton Daniel (Paraná) e Dr Márcio Rigo (RS) e somar com o conceito de dual plane descrito por Tebbets. 

Assim, após a inserção do implante com a alça muscular, ela fica como na figura abaixo: 

Apesar de ser uma alteração muito sutil, ela é importante pois evita a lateralização do implante mamario (a maioria das próteses, quando sem apoio, caem para o lado quando a paciente se deita). 

Todas as pacientes podem realizar a alça? R: Nem sempre. Algumas pessoas, devido variações anatomicas próprias apresentam o musculo muito estreito, não sendo suficientemente amplo para cobrir a parte lateral do implante. Neste caso, lançamos mão da fáscia (estrutura fibrosa e rígida que cobre o músculo serrátil) ou do próprio musculo serrátil (mais lateral no tórax). 

E quando é utilizado?  

Usamos preferencialmente em cirurgias de mastopexia com implantes, onde há grande flacidez mamária e é necessário a retirada de pele. 

Também pode ser usado em pacientes que apenas irão fazer o implante sem retirada de pele, mas isso deve ser avaliado pelo seu médico em consulta. 

Quais as vantagens do uso da alça muscular? 

São as mesmas vantagens do uso do implante submuscular quais sejam: maior firmeza do implante, melhor cobertura no colo da mama, menor chance de lateralização do implante.

Quais as desvantagens da alça muscular?
Os pontos negativos do uso da alça são os mesmos apresentados por qualquer técnica submuscular, quais sejam: maior agressividade da cirurgia pois mobiliza a musculatura, nível de dor pouco mais alto no pós operatório e, caso a paciente possua muito volume mamário, uma parte deve ser retirada pois pode ocorrer queda da glândula mamária na frente do implante (conhecido como efeito em cascata, dupla bolha ou até "nariz do Snoopy" - Snoopy noose effect). Veja esquema abaixo:

Quais as melhores indicações para uso do implante com alça muscular?
Em geral, as melhores candidatas para a técnica são pacientes com intensa flacidez mamária e pouco volume glandular. Isso porque, nestes casos, as outras técnicas podem produzir resultados menos duradouros devido a pouca resistência da pele e não é necessário remover grande quantidade de glândulas mamárias pois as pacientes já não o tem.
Uma outra situação são as pacientes com histórico familiar positivo para câncer de mama e tem muito volume mamário. Nesta situação a redução das glândulas mamárias diminui (mas não elimina) o risco de vir a desenvolver câncer de mama no futuro.

Que tipo de cicatriz fica no final com uso da alça muscular?
Na verdade, depende do tipo de cirurgia. Se for somente a inclusão de implantes, a cicatriz será muito pequena, no sulco mamário (média de 4cm).
Se a cirurgia realizada for a mastopexia (retirada de pele), na maioria das vezes termina com o T invertido (cicatriz ao redor da aréola, na vertical e na dobra da mama).

palavras chave: alça muscular/ mastopexia com alça muscular / alça de sustentação /
alça de Ono.


Mais informações, siga nossa pagina no instagram
@marcelo_ono  ou no email
contato@drmarceloono.com.br

PLASTICA DE ABDOME - DUVIDAS MAIS COMUNS

PLÁSTICA DE ABDOME - Será que eu preciso?

A plástica de abdome, também conhecida como "dermolipectomia abdominal"  ou "abdominoplastia" é uma técnica consagrada no campo da cirurgia plástica. Resumidamente,  consiste em retirar o excesso de pele e gordura do abdome, associado a correção da flacidez de sua parede muscular.

Quem é a melhor candidata para realizar a cirurgia?

As melhores candidatas (ou candidatos) são aquelas com flacidez abdominal e excesso de pele e que não planejam ter mais filhos. No caso das mulheres, após um ou dois filhos, quase sempre haverá flacidez de pele e de toda a musculatura abdominal. Estas alterações nem sempre são corrigidas apenas com atividade física. Nestes casos a plástica de abdome está indicada.

A cicatriz é muito grande?

Infelizmente não há ainda técnica descrita que retire muita pele do abdome com pequenas cicatrizes. Sendo assim, quanto maior a flacidez e sobras de pele, maior será a extensão da cicatriz. Apesar de ser o medo maioria, a cicatriz não é a principal fonte de problemas nem tampouco invalida o resultado obtido. Além disso, após 18 a 24 meses, a cicatriz tende a clarear e ficar pouco perceptível, tornando a relação custo/benefício ainda mais vantajosa. No entanto, se você tem uma tendência genética a produzir cicatrizes com quelóide, analise com mais cautela, pois trata-se de um procedimento irreversível.

Muito importante é o planejamento prévio da POSIÇÃO final da cicatriz. Esta deve ser fácilmente escondida com roupas intimas ou um biquini.

Qual a diferença entre a abdominoplastia e o mini-abdominoplastia ("mini-abdome")?

As duas principais diferenças são o tamanho da cicatriz e a quantidade de pele retirada. No mini-abdome, apesar da cicatriz ser menor, a extensão de pele retirada é muito pequena. Além disso, esta técnica não corrige a flacidez de pele acima do umbigo. Na prática, pouquissimas pacientes se beneficiam desta técnica. Na maior parte dos casos, a plástica de abdome convencional é a técnica que resolve.

E quanto ao umbigo? Será necessário fazer outro? Por que alguns umbigos não ficam bons após a cirurgia?

O umbigo é refeito parcialmente. A sua base continua a mesma, mudando apenas a pele que o cobre lateralmente. Assim, haverá uma cicatriz ao redor do umbigo que, se for muito visível, "denuncia" que ali foi realizado algum procedimento.  

Recentes avanços nesta parte nos permite, na maioria dos casos, posicionar esta cicatriz internamente ao novo umbigo, de modo que fiquem pouco ou nada visíveis por fora. Outro objetivo é alterar o formato do umbigo, tornando-o mais vertical, corrigindo o que chamamos de umbigo "triste" (posição horizontal e formato distorcido).

Sabemos que a preocupação com o umbigo novo é uma das maiores fontes de ansiedade e frustração. A reconstituição do umbigo é, tecnicamente, um grande desafio para os cirurgiões mas, na imensa maioria das vezes, apresenta resultados bem agradáveis.

É possivel associar com lipoaspiração do abdome e de outras áreas?

Na maioria dos casos, em menor ou maior extensão, alguma lipoaspiração pode ser realizada para melhorar o contorno do abdome. A associação mais comum é com as costas, pois, desta forma, teremos uma cintura mais fina e resultados bem melhores. No entanto, é preciso calcular de forma bastante sensata o volume e as áreas a serem aspiradas em conjunto com a plástica de abdome para não aumentar o risco de complicações. Efeitos adversos graves invalidam qualquer potencial benefício de uma cirurgia plástica estética.

Eu preciso perder peso antes da cirurgia?

Depende. Esta cirurgia visa melhorar o contorno e retirar a flacidez e NÃO é técnica de emagrecimento. Algumas pacientes, mesmo acima do peso, obtém resultados que valem a pena. São aquelas que acumulam mais gordura nos quadris e pernas, tecnicamente ditas como padrão "ginecóide" de distribuiçao da gordura e, popularmente conhecidas como "formato de Pêra". Do outro lado estão aquelas pacientes que tem quadril pequeno e pernas finas e acumulam muita gordura abdominal, popularmente conhecidas como "formato de Maçã". No jargão médico, referidas como padrão "andróide". Estas ultimas, se estiverem muito fora do peso ideal, devem perder peso antes da cirurgia pois os resultados tendem a ser pouco satisfatórios.

A plástica de abdome, assim como qualquer outra cirurgia, apresenta riscos que devem ser discutidos antes do procedimento. Trata-se de uma das cirurgias mais realizadas no mundo todo e, desde que haja bom planejamento, seja bem indicada e a paciente cumpra suas obrigações de pós operatório, as chances de sucesso e satisfação serão muito boas.