Lipo HD (high definition) / Lipoaspiração com média definição / Vaser lipo/ O que é?

A lipoaspiração de alta definição é destinada aquelas pessoas que estão com peso adequado ou próximo dele, malham e não conseguem definição. Ele irá criar áreas com sombras no Abdome, simulando um Abdome malhado. 

A idéia é remover gorduras em maior quantidade em areas especificas (areas de sombra com linha media do abdome e linhas paramedianas (laterais ao umbigo). 

A idéia básica, diferente da técnica tradicional consiste em não retirar a gordura de maneira uniforme pois o abdome normal tem em sua distribuição original irregularidades na distribuição da gordura. 

O Vaser é um aparelho que produz ondas de ultrassom e é aplicado antes do inicio da lipoaspiração, com intuito de soltar a gordura e tornar a sua remoção menos traumática e mais fácil. 

Após a aplicação do Vaser, inicia-se o processo de remoção da gordura com auxilio de um vibrolipoaspirador. (Dispositivo que induz vibração rapida e sequencial da ponta da cânula, tornando a sua retirada mais facil e homogêna. A vibrolipoaspiração diminui muito o cansaço do cirurgião, que pode contribuir para aumentar sua segurança. 

Vale lembrar que o conceito de lipoaspiração de alta definição pode ser aplicado sem estes equipamentos, mas em geral os resultados costumam ser menos previsíveis. 

Como é feito? 

Técnica de cirurgia, feita em ambiente adequado (hospital ou clínica equipada), sob anestesia (bloqueio raqui ou peridural ou geral). Antes de iniciar a retirada de gordura, introduz-se a ponteira do Vaser debaixo da pele, na gordura que será removida. As ondas de ultrassom de alta potência juntamente com o calor produzido irão “soltar” a gordura tornando-a muito mais “macia” para ser posteriormente aspirada (técnica de aspiração a critério do cirurgião). 

Devido ao fato da gordura estar “macia e solta” não há resistência para ser removida, permitindo retiradas menos traumáticas, com menor perda sanguínea. 

Também permite criar sombras e desenhos em áreas previamente definidas. 

Devido ao calor liberado tende a induzir maior retração de pele nos locais aplicados. 

Pode ser aplicado em qualquer área do corpo. 

Áreas cuja aplicação são superiores a lipo tradicional: 

1. Abdome para produzir sombras
2. Braços com pouca flacidez
3. Papadas
4. Pacientes que já fizeram Abdominoplastia 
5. Qualquer área que já foi previamente lipoaspirada (Vaser solta a fibrose). 

 Desde que não haja exageros, os resultados são bem naturais e agradáveis. 

Não é técnica de emagrecimento.

No perfil do Instagram @vaser_academy é possível acompanhar o trabalho de outros cirurgiões que usam a tecnica mundo afora. 

No perfil @alfredohoyosmd é possivel acompanhar o trabalho do  Dr Alfredo Hoyos, médico Colômbiano, inventor e divulgador da técnica. 

Abaixo fotos do vaser classic 

Vaser 

Alça muscular - o que é? por Marcelo Ono

A alça muscular corresponde a um pequeno fragmento do musculo peitoral maior, na sua porção lateral, que é deixado como forma de apoio para os implantes colocados em plano submuscular (abaixo do músculo).

As técnicas de colocação de implante abaixo do músculo são muito antigas e muitas modificações a técnica original já foram descritas. 

Aliás, propusemos uma pequena alteração a tecnica já consagrada, trabalho este que rendeu uma publicação em uma das revistas de maior circulação no mundo sobre cirurgia plástica (Plastic and Reconstructive Surgery - Global open). 

A técnica de implante parcialmente submuscular foi padronizada e escrita pelo Dr Tebbets, décadas atrás e basicamente ele preconiza que apenas a porção superior da prótese seja coberta pelo músculo. De acordo com grau de cobertura, ele os dividiu em 3 categorias: Tipo 1, tipo 2 e tipo 3. 

figura abaixo: (fonte: artigo dr Tebbets original) 

A figura da esquerda, ilustra o tipo 1, onde a maior parte do implante é coberta pelo músculo e a da direita o tipo 3 onde apenas a porção superior é coberta pelo músculo. 

A nossa idéia é aproveitar conceitos de outros autores que já descreveram variações de alça muscular, como Dr Milton Daniel (Paraná) e Dr Márcio Rigo (RS) e somar com o conceito de dual plane descrito por Tebbets. 

Assim, após a inserção do implante com a alça muscular, ela fica como na figura abaixo: 

Apesar de ser uma alteração muito sutil, ela é importante pois evita a lateralização do implante mamario (a maioria das próteses, quando sem apoio, caem para o lado quando a paciente se deita). 

Todas as pacientes podem realizar a alça? R: Nem sempre. Algumas pessoas, devido variações anatomicas próprias apresentam o musculo muito estreito, não sendo suficientemente amplo para cobrir a parte lateral do implante. Neste caso, lançamos mão da fáscia (estrutura fibrosa e rígida que cobre o músculo serrátil) ou do próprio musculo serrátil (mais lateral no tórax). 

E quando é utilizado?  

Usamos preferencialmente em cirurgias de mastopexia com implantes, onde há grande flacidez mamária e é necessário a retirada de pele. 

Também pode ser usado em pacientes que apenas irão fazer o implante sem retirada de pele, mas isso deve ser avaliado pelo seu médico em consulta. 

Quais as vantagens do uso da alça muscular? 

São as mesmas vantagens do uso do implante submuscular quais sejam: maior firmeza do implante, melhor cobertura no colo da mama, menor chance de lateralização do implante.

Quais as desvantagens da alça muscular?
Os pontos negativos do uso da alça são os mesmos apresentados por qualquer técnica submuscular, quais sejam: maior agressividade da cirurgia pois mobiliza a musculatura, nível de dor pouco mais alto no pós operatório e, caso a paciente possua muito volume mamário, uma parte deve ser retirada pois pode ocorrer queda da glândula mamária na frente do implante (conhecido como efeito em cascata, dupla bolha ou até "nariz do Snoopy" - Snoopy noose effect). Veja esquema abaixo:

Quais as melhores indicações para uso do implante com alça muscular?
Em geral, as melhores candidatas para a técnica são pacientes com intensa flacidez mamária e pouco volume glandular. Isso porque, nestes casos, as outras técnicas podem produzir resultados menos duradouros devido a pouca resistência da pele e não é necessário remover grande quantidade de glândulas mamárias pois as pacientes já não o tem.
Uma outra situação são as pacientes com histórico familiar positivo para câncer de mama e tem muito volume mamário. Nesta situação a redução das glândulas mamárias diminui (mas não elimina) o risco de vir a desenvolver câncer de mama no futuro.

Que tipo de cicatriz fica no final com uso da alça muscular?
Na verdade, depende do tipo de cirurgia. Se for somente a inclusão de implantes, a cicatriz será muito pequena, no sulco mamário (média de 4cm).
Se a cirurgia realizada for a mastopexia (retirada de pele), na maioria das vezes termina com o T invertido (cicatriz ao redor da aréola, na vertical e na dobra da mama).

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alça de Ono.


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